当一台超声介入手术车出发，不仅能够驶向各地，使走村串寨地开展心脏病“上门手术”成为可能，还能跨越山海执行海外医疗任务，救治多个国家的先心病患儿。

中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授在移动介入手术车中

4月7-13日，第六届中国结构性心脏病大会（CSHC 2025）在北京召开，国家结构性心脏病介入质控中心主任、联合国首席技术顾问、中国医学科学院阜外医院副院长潘湘斌教授在会上介绍了超声引导经皮介入技术及移动介入手术车在心血管治疗领域的应用。

潘湘斌在接受新华网等媒体采访时表示，以往在部分患者眼中，心脏病的治疗是要到大城市、大医院找大医生做的“大手术”。而超声引导经皮介入技术的应用，为患者治疗心脏病提供了新的选择。

突破传统治疗局限

既往，心脏病治疗有两种手段，一是外科开刀手术，创伤大，风险较高。二是介入手术，实现不开刀也能“看得见”，但要使用放射线，大部分患者需使用造影剂。

由于放射线只有平面，看不到心脏里面的结构。介入手术的支架、瓣膜、封堵器等，使用记忆合金，压缩后通过导管送入心脏，但金属材料可能会给部分患者带来远期并发症。金属封堵器可以替换成可降解的封堵器，即应用聚乳酸材料的封堵器。但由于可吸收的特点，聚乳酸材料密度小，难以在放射线下识别。

潘湘斌介绍，超声引导经皮介入技术能够很好的避免这一技术难题，通过超声能够看清心脏内部情况。超声导丝、超声导管、超声球囊、超声输送系统等一批器械的发明更是降低了技术难度，提高了超声的显影性能。

由此，超声引导经皮介入技术在安全性、有效性、经济性、可及性四个方面具有显著的优点。

首先是安全性，避免放射线辐射，不需要使用造影剂，使得肿瘤病以及肾功能不全、孕妇、备孕妇女、对造影剂过敏的群体能够接受治疗。其次是有效性，能够通过引导系统全程引导，降低手术风险。第三是经济性，放射线引导的导管室建设成本较高，一般大医院才会配备，设备大多依赖进口，而超声机显著降低了成本。四是可及性，不需要导管室、不依赖医院，不需要大型装备、不担心放射线泄露，在手术车中即可进行手术，使门诊手术、“上门手术”成为可能。

潘湘斌介绍，中国医学科学院阜外医院团队首创的无放射线经皮介入技术，通过单纯超声引导器械从外周血管进入心脏，远距离操作器械治疗心脏病。实现了“不开刀，无放射线，甚至在患者清醒状态下治疗心脏病”。

目前，该技术可以进行主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、心房颤动、心律失常等多种复杂手术，还实现了手术车上门手术、机器人远程手术。可以应用在普通患者以及重症患者中，“该技术最大的好处是普适性非常强。”

显著降低治疗成本 

在超声引导经皮介入技术的基础上，阜外团队进一步发明了移动介入手术车，设计了专用的固定系统、空间扩展系统、消毒系统，将超声机、手术床、监护仪及多项专利设备组合到一个10米长的箱式卡车中，并装备了层流消毒系统，可不依赖医院、就地开展超声引导介入手术。

实际上，在医疗花费和医疗投入两个方面，超声引导经皮介入技术不仅能够降低患者治病的花费，更是显著降低了医疗资源的投入。

对于患者而言，通过超声引导经皮介入技术治疗，可以实现门诊手术，实现“病人上午来下午走”，不需要住院，经过统计能够节约三分之一的开销，治疗费用实现显著下降。而上门手术也避免了很多求诊者“一人看病三人陪同”的情况，避免社会资源的消耗，具有非常好的经济性。

潘湘斌也算了一笔“经济账”，在医疗投入方面，比如为患者安装支架，传统的方式需要购买导管室，并配备DSA造影设备、显影设备等，并需要对医生进行培训、配备技术人员，此外设备的使用年限有限、到期需要报废处理，折算下来每小时的花费由几千元至上万元不等。超声引导不但每小时的消耗低，且手术时间明显较放射线治疗短，平均花费每小时几百元，显著降低医疗投入。

潘湘斌表示，“作为临床医生，我们的职责是把技术体系做得更完善，把安全性、有效性、经济性、可行性做得更好。”

在移动介入手术车的推广应用方面，他介绍，阜外团队一方面将通过国家结构性心脏病介入质量控制中心对医生开展相关培训；另一方面，各地卫健委和医院也在积极跟进、购置手术车，团队也开放专利，降低手术车的生产成本。手术车的所需配置在医院中都较为常见，未来在国家卫健委等有关部门的统一布置下，手术车在国内的推广应用将更加广泛。在海外，也将继续响应国家“一带一路”等政策，持续输出中国技术体系。

据了解，超声引导经皮介入技术获得“世界卫生组织科技创新奖”、“国家技术发明奖”，被联合国评选为全球可持续发展计划的推广项目，获得联合国资金及全球体系的支持，已在“一带一路”沿线国家广泛推广。团队已经到法国、德国、英国、加拿大、俄罗斯、肯尼亚、坦桑尼亚、乌兹别克斯坦等30余个国家开展现场手术并传授中国技术。

潘湘斌介绍，超声引导经皮介入技术的国际培训项目已经培训了来自全球超30个国家的上千名医生，累计挽救了20余万名患者。国家卫健委在全球派出60多支医疗队，未来团队将依托医疗队进一步加大国际化合作力度开展海外超声引导经皮介入手术，扩大技术的覆盖面，惠及全球更多患者。